大阪ボイスセンター

vocal cord polyp vocal cord polyp

声帯麻痺

声帯麻痺(反回神経麻痺・喉頭麻痺)

声帯は気管の入り口にあり、左右一対の声帯が開閉することによって、「門扉」のような働きをします。息を吸う時は開いて肺に空気を入れ、嚥下の(飲み込む)時は閉じることで誤嚥(気管に物が入ること)を防止します。
声を出す時は声帯が閉じて振動することで空気の層を作り、声のもと(喉頭原音)を作ります。一側の声帯が麻痺すると、片方の声帯が閉じる事が出来なくなり、喉頭原音が上手く生成されなくなり声が嗄れてしまいます。場合によっては、誤嚥によりむせたり咳が多くなったりします。
声帯は主に反回神経によって運動が制御されており、この神経が何らかの原因で障害されることで、声帯麻痺が引き起こされます。反回神経は甲状腺がんや食道がん、肺がんなどが原因で障害されることも多く、声がれが原因で、これらのがんが発見されることも少なくありません。また、心臓や肺、食道の手術の後遺症として、反回神経が障害され声帯が麻痺することもあります。

  • 【右 声帯麻痺】
    右の声帯(画面では左側)が動かず、
    声を出す時に声帯が閉じません。

 

 

現在の医学では麻痺した声帯を再び動かすようにはできませんが、麻痺した声帯を声が出る位置に移動させる手術(声帯正中移動手術)で、声が良くなります。
声帯正中移動手術には主に、声帯注入術と喉頭枠組み手術があります(表を参照ください)。外来手術は当クリニックにて日帰り(予約制)で、入院手術は提携の大阪市内の総合病院にて行います。
具体的な手術方法は、声帯を含めた喉の状態や、患者さまの全身状態などを総合的に判断して、最も適した方法を相談させて頂きます。

手術方法 外来
入院
麻酔
方法
皮膚
切開
適 応
(麻痺した
声帯の状態)
ヒアルロン酸
注入術
外来 局所 なし ずれが極軽度
自家脂肪注入術
(喉頭微細手術)
入院 全身 なし ずれが軽度
甲状軟骨
形成術Ⅰ型
入院 局所 あり ずれが軽度
披裂軟骨
内転術
入院 局所/
全身
あり ずれが大きい
  • 【左 声帯麻痺 術前】
    左の声帯(画面では右側)が動かず、
    声を出す時に声帯が閉じません。

  • 【左 声帯麻痺 披裂軟骨内転術 術後】
    麻痺した声帯が移動し、
    声を出す時に声帯が閉じています。

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